En Europe, le système transfusionnel des forces armées, quand il existe, opère selon les règles du service de santé national et conformément aux directives européennes et/ou les règles de l’Organisation du traité de l’Atlantique Nord (Otan) pour les pays rattachés à cette organisation. Parmi les règles communes, il faut souligner l’existence d’une sélection médicale pour tous les donneurs, le volontariat du don et son bénévolat à quelques rares exceptions près. Les exigences de l’Otan sont très proches des directives européennes si ce n’est qu’elles autorisent la collecte et la transfusion de produits sanguins collectés en urgence, sur le terrain, quand la situation l’exige. La traçabilité est effective pour la majorité des pays mais n’est pas toujours centralisée ou informatisée. La déclaration des évènements indésirables graves s’appuie sur le système d’hémovigilance national en place. Les spécificités militaires n’apparaissent qu’au niveau des théâtres d’opérations extérieurs (Opex) où le principe général est d’appliquer la transcription nationale des règles européennes et le référentiel Otan, au travers de procédures adaptées aux contraintes environnementales et en prenant en compte le bénéfice–risque transfusionnel pour le patient.

European military transfusion services follow operational guidelines established by their respective national health systems and conform with European Union directives and NATO standards as applicable to member countries. Certain features are common to all of these standards, especially the pre-selection of volunteer, almost exclusively unpaid donors. NATO requirements are very close to European guidelines, with the exception that NATO permits the use of blood products collected in emergency conditions in theater when circumstances allow no better option. Blood product traceability exists for every country but is not always centralized or computerized. Serious adverse event reporting relies on national haemovigilance networks. Military considerations become important mainly in overseas operations, where the overall policy is to implement the relevant national, European or NATO guidelines with adjustments made for unique wartime circumstances and the risk/benefit ratio for the individual patient needing a transfusion.