Les lymphomes primaires de l’os mandibulaire sont rares. Ils sont souvent confondus avec des lésions odontogènes, entraînant un retard diagnostique. Nous exposons, à travers une observation, les caractéristiques cliniques et radiologiques du lymphome mandibulaire ainsi que ses modalités de prise en charge.

Une jeune fille de 17 ans, a consulté pour une tuméfaction douloureuse de l’hémiface droite évoluant depuis un an. L’examen clinique a trouvé une masse en regard de la branche horizontale de la mandibule étendue vers la région parotidienne droite sans envahissement cutané en regard. Le scanner et l’IRM ont montré un volumineux processus expansif d’origine mandibulaire avec extension parotidienne, pétreuse, et endocrânienne. La biopsie a conclu à un lymphome B à grande cellule. La patiente a été traitée par chimiothérapie avec bonne évolution après un recul de deux ans.

Les lymphomes constituent le deuxième cancer de la tête et du cou, après les carcinomes épidermoïdes. Les localisations mandibulaires ne représenteraient que 0,6 % des cas. Il s’agit presque toujours de lymphomes à cellules B. La confusion initiale avec une pathologie d’origine dentaire est fréquemment rapportée. Le taux de rémission complète après chimiothérapie est de 60 à 80 % à un an.