Fractional flow reserve (FFR) is emerging as a useful clinical tool for assessing the functional significance of coronary atherosclerosis. As opposed to anatomical approaches, physiological measurements (particularly pressure-derived FFR) assess the function of the coronary circulation and offer the possibility of ‘ad hoc’ treatment. The use of FFR is still limited in France because there is no financial support. The present review will focus on coronary pressure-derived FFR.

La mesure de la réserve coronaire ou fractional flow reserve (FFR) est un outil très utile pour évaluer le caractère fonctionnel des lésions coronaires. Contrairement à l’approche anatomique, l’évaluation physiologique (et notamment la FFR) permet de déterminer directement en salle de cathétérisme si une sténose est hémodynamiquement significative. Cette sténose peut alors être traitée dans le même temps. L’utilisation de la FFR en France est encore limitée en raison de l’absence de remboursement. Cet article est une revue des outils de physiologie coronaire et s’intéresse plus particulièrement à la FFR.