Le but de notre travail est d’identifier les caractéristiques des accidents d’exposition au sang (AES) chez les médecins stagiaires et de préciser leurs mécanismes afin d’orienter les actions de prévention.

Notre étude est rétrospective s’étalant sur une période de deux ans (1^er janvier 2007–31 décembre 2008) portant sur l’ensemble des AES déclarés par les médecins stagiaires aux deux centres hospitalo-universitaires (CHU) de Sfax.

Durant cette période nous avons colligé 107 AES déclarés par 102 médecins stagiaires dont 69 de sexe féminin. Le mécanisme de survenue le plus fréquent était la piqûre par une aiguille souillée dans 85 % des cas dont 59 (soit 64,8 %) étaient survenus lors de la pratique d’une glycémie au doigt (GAD) par 57 médecins stagiaires (huit hommes et 49 femmes). Ces victimes sont reparties en : 50 stagiaires internes (étudiants sixième et septième années des études médicales) dans 87,7 %, une résidente en médecine (interne) dans 1,8 % et six stagiaires externes (étudiants du deuxième cycle des études médicales) dans 10,5 %. Le mécanisme de piqûre était le recapuchonage de l’aiguille dans 46 cas (soit 78 %). Deux stagiaires ont été victimes d’AES par recapuchonage de l’aiguille souillée à deux reprises.

Plus d’un AES sur deux est survenu au cours d’une GAD. Les stagiaires internés sont les plus exposés, vu que cet acte est pratiqué essentiellement par cette catégorie professionnelle. Le mécanisme le plus fréquent était la piqûre par une aiguille souillée lors de son recapuchonage ce qui concorde avec l’étude faite à Strasbourg chez les étudiants en médecine et qui a montré que 67 % font encore le recapuchonage des aiguilles utilisées avant son élimination. Des séances de formation et d’information sur la prévention des AES sont régulièrement organisées au profit de tous les médecins stagiaires avant leur recrutement. Parallèlement un suivi permanent auprès des gestionnaires de l’approvisionnement en matériel de sécurité et de l’acquisition de matériels sécurisés pour la réalisation des GAD a été mis en place.

Au terme de cette étude et à fin de réduire la fréquence de survenue des AES chez les médecins stagiaires, une politique de formation suivie d’une évaluation sur la prévention des AES en milieu de soins était entamée pour les jeunes cadres médicaux avant leur prise de fonction.

The objective of our study is to identify the characteristics of accidental exposure to blood in trainee doctors’ and to determine their mechanisms, so as to envisage preventive measures.

We conducted a retrospective study, which lasted 2 years (1st January 2007–31December 2008) on all blood exposure accidents (BEA) reported by trainee doctors’ at the two university hospitals of Sfax.

During these 2 years we compiled 107 blood exposure accidents reported by 102 trainee doctors’, including 69 females. The most frequent mechanism of occurrence was through contaminated needlesticks in 85% of cases, 59 of which (64.8%) had occurred following blood glucose finger-prick test by 57 trainee doctors’ (eight men and 49 women). The victims are divided into 50 interns (students in their 6th and 7th years of medical studies) in 87.7% of cases, a resident in medicine in 1.8% and six medical students (students in the 2nd cycle of medical studies) in 10.5%. The mechanism of needlestick injuries was recapping contaminated needles in 46 cases (78%). Two interns had two blood exposure accidents by this same mechanism.

More than half of the blood exposure accidents occurred following a blood glucose finger prick-test. The interns are most at risk since this act is essentially practiced by this professional category. The most frequent occurrence of contaminated needlestick injury was during recapping the needle, which is in accordance with the study conducted in Strasbourg in medical students and which showed that 67% still resheath needles prior to their disposal. Sessions of training and information about BEA prevention are regularly organized for trainee doctors’ before their recruitment. At the same time a permanent follow-up with the administrators of safety equipment supply and the acquisition of secure equipments to carry out blood glucose finger prick-tests has been implemented.

As a result of the study, a training policy on the prevention of blood exposure accidents was started for trainee doctors’ to reduce the frequency of occurrence of blood exposure accidents among this professional category. A reassessment will be scheduled later.