Des matériaux de comblement dégradables ou non dégradables sont de plus en plus fréquemment injectés pour obtenir atténuation ou même effacement des rides et dépressions, ou remodelage de certaines parties du visage. Les produits dégradables sont essentiellement le collagène bovin et l'acide hyaluronique, accessoirement l'acide polylactique. Il existe parfois des réactions secondaires : immédiates et mineures : hématomes punctiformes, érythème ou léger oedème avec disparition en 48 à 72 heures ; semi-retardées : oedème inflammatoire sensible, plus ou moins important, persistant de 2 à 7 jours avant de disparaître sans séquelle locale ; une pigmentation à l'acide hyaluronique peut s'observer notamment au sillon nasogénien et disparaître lentement en 3 à 6 mois ; retardées : érythèmes et surtout granulomes érythématoviolacés, plus ou moins indurés, exceptionnellement pseudokystiques et/ou purulents à type d'abcès apparaissant 1 à 4 semaines après l'injection, parfois même après un laps de temps plus long, ou même après plusieurs séances d'injections. Les réactions immédiates ou semi-retardées sont minimes et de courte durée. Les effets secondaires retardés, de type granulomateux, traités rapidement, disparaissent en quelques semaines sans aucune séquelle cutanée. Deux tests intradermiques à 15 jours d'intervalle avant l'injection permettent de prévenir les réactions d'hypersensibilité au collagène. Dans certains cas spécifiques (antécédents de pathologies auto-immunes, de maladies allergiques ou de réaction au collagène bovin), ils sont également pratiqués avant l'injection d'acide hyaluronique. Par rapport aux produits de comblement non dégradables, à l'origine d'effets secondaires importants, ces produits biodégradables semblent satisfaisants à la fois sur le plan esthétique et médical.

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