Le pancréas parasitaire est une entité aux multiples facettes dont l'étude amène à passer en revue plusieurs cadres nosologiques. Viscère non impliqué dans les cycles de réplication parasitaire à la différence de ce que l'on observe pour le foie et le tube digestif, le pancréas peut cependant être infesté par divers parasites, cosmopolites ou exotiques. Des parasites, hôtes habituels de l'intestin grêle ou des voies biliaires, peuvent provoquer une obstruction canalaire pancréatique après pénétration dans l'ampoule de Vater ou le canal de Wirsung ; d'autres parasites, à tropisme digestif ou extradigestif, rendent plus rarement compte de lésions pancréatiques parenchymateuses par le biais d'une migration ectopique extradigestive ou d'une infection hématogène. Un mécanisme systémique est plus exceptionnellement impliqué, comme au cours d'accès palustres graves ou induit par la pancréatotoxicité de certains antiparasitaires. Le contexte d'immunodépression amène à évoquer des parasitoses opportunistes et la possibilité d'une transmission parasitaire lors d'une transplantation pancréatique. Les conséquences anatomocliniques sont éminemment variables, oscillant d'un épiphénomène de découverte fortuite ou autopsique jusqu'à des manifestations potentiellement graves, au premier rang desquelles les pancréatites aiguës, pouvant engager le pronostic vital. Les moyens thérapeutiques font le plus souvent appel aux chimiothérapies antiparasitaires, combinées à la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique ou à la chirurgie dans des indications sélectionnées.