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Syndromes des loges - 01/01/05

[15-110-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(05)40321-6 
J. Letenneur , G. Pietu
CHU de Nantes, Hôtel-Dieu, BP 1005, 44035 Nantes cedex 01, France 

*Auteur correspondant.

Article en cours de réactualisation

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Résumé

S'exprimant cliniquement sous des aspects variables, les formes aiguës et chroniques des syndromes de loges ont en commun l'hyperpression dans la ou les loges musculaires, même si la physiopathologie est un peu différente. Les formes aiguës, secondaires le plus souvent à un traumatisme sont caractérisées par l'irréversibilité de l'évolution. Il s'agit d'une urgence chirurgicale : l'aponévrotomie large est le seul moyen de décomprimer la ou les loges intéressées, décidée sur les signes cliniques et la mesure des pressions intramusculaires (PIM). En l'absence de décompression rapide, les séquelles peuvent être lourdes, jusqu'à l'amputation. Les formes chroniques, rencontrées surtout chez les sportifs, posent surtout un problème diagnostique d'une douleur d'effort, en sachant toutefois la possibilité d'association de plusieurs causes. La mesure des PIM au cours de tests d'effort est indispensable. L'aponévrotomie peut être réalisée par de mini-incisions. Les récidives sont rares.

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Mots clés : Syndromes aigus, Syndromes chroniques, Pressions intramusculaires, Aponévrotomie

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