Les causes d'hyperferritinémie les plus fréquemment décrites sont les néphropathies, les hépatopathies, les maladies malignes, les infections liées au VIH. Le but de cette étude était d'établir le spectre étiologique des hyperferritinémies au sein d'un CHU de 1200 lits. Les objectifs étaient de comparer ce spectre aux données de la littérature et d'étudier la relation entre le taux d'hyperferritinémie et les étiologies.

Patients et méthodes. - Nous avons inclus les patients présentant une ferritine supérieure à 600 μg/l sur une période de deux mois.

Résultats. - Quatre-vingt-dix-huit patients (38 femmes et 60 hommes d'âge médian de 59,5 ans [19-92]) ont été inclus dans les services d'hépatogastroentérologie (22 %), d'hématologie (14 %) et de médecine interne (18 %). Les pathologies trouvées sont : infections (23,8 %), hémopathies (16,1 %), alcool (11,2 %), néoplasies solides (9,8 %). Les néphropathies, les hépatopathies, les hémochromatoses et les maladies inflammatoires représentent chacune entre 4,2 et 5,2 % des étiologies. Cinquante patients avaient une ferritine comprise entre 600 et 1000 μg/l, 24 entre 1000 et 1500 μg/l et 24 supérieure à 1500 μg/l. La répartition des étiologies dans ces trois groupes n'est pas différente.

Discussion. - Les néphropathies ne sont pas dans notre CHU une cause fréquente d'hyperferritinémie, car l'utilisation de l'érythropoïétine permet sans doute de limiter les transfusions sanguines actuellement. Si le spectre étiologique des hyperferritinémies reste varié, il s'est modifié : les infections et les pathologies malignes en sont les causes les plus fréquentes.

Serum ferritin levels may be increased in many conditions: renal diseases, liver diseases, human immunodeficiency virus infection. The purpose of this study was to assess the aetiological spectrum of high serum ferritin levels in a 1200-bed university hospital, to compare our results with the data already published and to assess a potential association between aetiology and ferritin levels.

Patients and methods. - Patients with a serum ferritin level higher than 600 μg/l were retrospectively included between 15 November 2003 and 15 January 2004, and their medical records were reviewed.

Results. - Ninety-eight patients (38 women and 60 men; median age: 59,5 years [19-92]) were recruited in departments of hepatology and gastroenterology (22%), haematology (14%) and internal medicine (18%). Diagnosis performed were: non-HIV systemic infections (23,8%), haematological diseases (16,1%), alcoholism (11,2%) and malignancies (9,8%). Dialysed chronic renal failure, liver diseases, haemochromatosis and systemic inflammatory diseases counted for 4.2 to 5.2% of cases. Serum ferritin level lied between 600 and 1000 μg/l for 50 patients, between 1000 and 1500 μg/l for 24, and over 1500 μg/l for 24. There was no significant difference between the three groups as regards the etiological distribution.

Discussion. - In our study, chronic renal failure was not a major cause of high ferritin level: this is probably due to the current use of erythropoietin, which has decreased the use of blood transfusions. The two major aetiology of hyperferritinemia were non-HIV infections and malignancies.