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Enzyme replacement therapy for mucopolysaccharidosis VI: A phase 3, randomized, double-blind, placebo-controlled, multinational study of recombinant human N-acetylgalactosamine 4-sulfatase (recombinant human arylsulfatase B or rhASB) and follow-on, open-label extension study - 10/08/11

Doi : 10.1016/j.jpeds.2005.12.014 
Paul Harmatz, MD 1, , Roberto Giugliani, MD, PhD, Ida Schwartz, MD, Nathalie Guffon, MD, Elisa Leão Teles, MD, M. Clara Sá Miranda, PhD, J. Edmond Wraith, MD, Michael Beck, MD, Laila Arash, MD, Maurizio Scarpa, MD, Zi-Fan Yu, ScD 1, Janet Wittes, PhD 1, Kenneth I. Berger, MD 1, Mary S. Newman, MS 2, Ann M. Lowe, MD 1, Emil Kakkis, MD, PhD 2, Stuart J. Swiedler, MD, PhD 2

MPS VI Phase 3 Study Group

  List of the investigators for the MPS VI Phase 3 Study Group is available at www.jpeds.com.

From the Children’s Hospital & Research Center at Oakland, California; Serviço de Genética Médica, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alegre, Brazil; Hôpital Edouard Herriot Pavillon S, Maladies Metaboliques, Lyon, France; Unidade de Doenças Metabólicas, Departamento Pediatria, Hospital de Sao João, Porto, Portugal, Unidade de Biologia do Lisossoma e Peroxisoma, Instituto de Biologia Molecular e Celular, Porto, Portugal; Royal Manchester Children’s Hospital, England; Children’s Hospital, University of Mainz, Germany; Department of Pediatrics, University of Padova, Italy; Statistics Collaborative, Inc., Washington, DC; Departments of Medicine, Physiology and Neuroscience, New York University School of Medicine, New York; and BioMarin Pharmaceutical Inc., Novato, California. 

Reprint requests: Dr Paul Harmatz, Children’s Hospital & Research Center at Oakland, 747 52nd Street, Oakland, CA 94609.

Resumen

Objective

The objective of this Phase 3 study was to confirm the efficacy and safety of recombinant human arylsulfatase B (rhASB) treatment of mucopolysaccharidosis type VI (MPS VI; Maroteaux-Lamy syndrome), a rare, fatal lysosomal storage disease with no effective treatment.

Study design

Thirty-nine patients with MPS VI were evaluated in a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter, multinational study for 24 weeks. The primary efficacy variable was the distance walked in a 12-minute walk test (12MWT), whereas the secondary efficacy variables were the number of stairs climbed in a 3-minute stair climb (3MSC) and the level of urinary glycosaminoglycan (GAG) excretion. All patients received drug in an open-label extension period for an additional 24 weeks.

Results

After 24 weeks, patients receiving rhASB walked on average 92 meters (m) more in the 12MWT (p = .025) and 5.7 stairs per minute more 3MSC (p = .053) than patients receiving placebo. Continued improvement was observed during the extension study. Urinary GAG declined by -227 ± 18 μg/mg more with rhASB than placebo (p <.001). Infusions were generally safe and well tolerated. Patients exposed to drug experienced positive clinical benefit despite the presence of antibody to the protein.

Conclusion

rhASB significantly improves endurance, reduces GAG, and has an acceptable safety profile.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abbreviations : AE, ASB, ERT, FVC, GAG, IAR, MPS, MVV, rhASB, ROM, 3MSC, 12MWT


Esquema


 This study was sponsored by BioMarin Pharmaceutical Inc., and it was supported, in part, with funds provided by the National Center for Research Resources, 5 M01 RR-01271 (Dr Harmatz).


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Vol 148 - N° 4

P. 533 - avril 2006 Regresar al número
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