Depuis leur introduction par Delay et Deniker dans les années 1950, la principale indication des neuroleptiques demeure les troubles psychotiques chez l'adulte. Ils ont, en particulier, considérablement modifié le pronostic évolutif de la schizophrénie. Ils sont également indiqués dans le trouble bipolaire et les troubles psychocomportementaux associés à la démence. Les modalités d'utilisation des neuroleptiques chez l'adulte, ainsi que leurs indications et effets indésirables seront envisagés. Les neuroleptiques de seconde génération seront privilégiés, du fait de leur utilisation préférentielle. Leur tolérance neurologique est meilleure que celle des neuroleptiques classiques. Alors que les neuroleptiques de seconde génération ne diffèrent pas entre eux en termes d'efficacité, leur profil d'effets secondaires varie considérablement d'une molécule à l'autre (en particulier en termes de risque métabolique et de prise de poids, plus élevé avec les dibenzodiazépines). Depuis quelques années, les neuroleptiques de seconde génération sont devenus un traitement de première intention non seulement dans les troubles psychotiques, mais également chez les patients âgés ou chez ceux qui ont une mauvaise tolérance neurologique aux neuroleptiques classiques.