L'utilisation de l'anesthésie locorégionale (ALR) est recommandée chaque fois que possible, en complément des techniques d'analgésie classique, dans le cadre d'une prise en charge multimodale de la douleur. Dans cette optique, les blocs de la paroi abdominale ont un grand champ d'action, eu égard à la fréquence et à l'intensité des douleurs postopératoires. Le transversus abdominis plane ou TAP correspond au plan situé entre les muscles oblique interne et transverse. À ce niveau circulent entre autres des branches nerveuses des nerfs intercostaux T9 à T12 et de la première racine lombaire L1. L'intérêt clinique du TAP bloc a été bien validé par des études randomisées en aveugle, après colectomie, hystérectomie et césarienne. De nombreuses autres études et des cas cliniques suggèrent l'intérêt de ce bloc dans toute la chirurgie abdominale sous-ombilicale, notamment la chirurgie urologique et herniaire. En dehors de la herniorraphie ombilicale simple, ce bloc permet d'assurer une excellente analgésie mais ne procure pas d'anesthésie chirurgicale. L'identification du TAP, par les repères anatomiques, dans le triangle de Petit est aléatoire et ne garantit pas une sécurité suffisante. L'échoguidage permet de visualiser le TAP et de contrôler en direct l'injection d'anesthésiques locaux : ce bloc est réalisé en toute sécurité et avec un taux de succès très élevé. De ce fait, au cours des dernières années, l'avènement de l'échographie a entraîné un essor important du TAP bloc. L'apprentissage de cette technique échoguidée est facile et rapide, reposant sur une connaissance simple de l'innervation de la paroi abdominale et de l'organisation des différents plans musculaires.