Le amiotrofie focali, frequenti nella pratica clinica, sono spesso difficili da diagnosticare. Bisogna distinguerne, secondo il punto di origine, diverse forme.

Le malattie muscolari pure sono rare. Si tratta di agenesie (in particolare dei muscoli pettorali e dell'eminenza tenar), di atrofie delle masse paravertebrali e di miositi infiammatorie (polimiositi localizzate o localizzazioni multifocali della miosite a corpi inclusi).

Le malattie dei nervi sono frequenti, facilmente riconoscibili, su base traumatica, compressiva, e infiammatoria. Un caso particolare è quello delle neuropatie focali diabetiche.

Le patologie dei plessi nervosi hanno cause molto diverse: traumi, tumori, sindrome della costa cervicale. La nevralgia amiotrofizzante della spalla mostra una propria individualità, e deve essere distinta da altre cause di atrofia familiare della spalla.

L'eziologia radicolare è frequente e riconosce cause diverse.

Le forme con interessamento midollare sono varie; tra queste, l'inquadramento delle atrofie monomeliche è controverso.

Infine, le amiotrofie di origine cerebrale o sindrome di Silverstein sono eccezionali.

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