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Desobstrucción laríngea con láser CO2 - 01/01/06

[46-375]  - Doi : 10.1016/S1635-2505(06)46348-9 
M. Ménard a : Praticien hospitalier, D. Brasnu a, b,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Hôpital européen Georges Pompidou, service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b UFR Necker-Enfants Malades, Université René Descartes, Paris, France 

*Responsable de la correspondencia.

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Artículo archivado , publicado en el tratado Cirugía otorrinolaringológica y cervicofacial

Resumen

Ante los tumores obstructivos de la laringe, se plantean varias opciones terapéuticas: la traqueotomía practicada a distancia del tumor, la laringectomía total de urgencia precedida de intubación orotraqueal con sondas de reducido calibre o con el broncoscopio y la desobstrucción con láser por vía endoscópica. La traqueotomía de espera presenta varios inconvenientes: aumenta el riesgo de recidivas alrededor del estoma y agrava la morbilidad de la laringectomía practicada secundariamente (complicaciones infecciosas y desunión faríngea). La laringectomía total de urgencia suele practicarse después de un estudio de extensión locorregional y metastásico limitado y un estudio preoperatorio insuficiente. Desde finales de los años 70, el empleo del láser CO2 en laringología ha permitido desarrollar la desobstrucción laríngea. Hoy en día, esta técnica está bien sistematizada y forma parte de la práctica quirúrgica habitual. La desobstrucción laríngea con láser CO2 permite restablecer una vía aérea suficiente y evitar en muchos casos la traqueotomía. Se puede practicar antes de cualquier tratamiento, lo que permite la realización de quimioterapia. También favorece una mejor preparación nutricional y psicológica previa a la cirugía y/o a la radioterapia y se puede emplear como tratamiento paliativo, con lo que se mejora la calidad de vida del paciente.

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Palabras Clave : Desobstrucción laríngea con láser CO2, Cáncer de laringe


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