Les traumatismes de l'urètre postérieur sont en général observés lors de traumatismes majeurs avec fracture du bassin. La présentation clinique associe classiquement urétrorragie et globe vésical. La prise en charge en urgence consiste à drainer les urines par voie sus-pubienne et à rechercher des lésions traumatiques associées (abdominale, orthopédique, neurochirurgicale) relevant d'un traitement urgent. L'examen d'imagerie de référence est l'urétrocystographie rétrograde qui est faite quelques jours après le traumatisme. Elle permet de localiser et de classer la rupture urétrale. Le traitement des ruptures de l'urètre a évolué au fil du temps. La réparation immédiate par voie ouverte n'est plus d'actualité. Le cathéter sus-pubien peut être laissé en place en attendant la résorption de l'hématome. Une sténose urétrale, allant souvent jusqu'à l'oblitération, survient alors dans tous les cas et sera traitée par résection-anastomose à 3 mois. De plus en plus, les patients sont pris en charge par un réalignement précoce endoscopique qui a l'avantage de diminuer l'incidence des sténoses urétrales de 50 %. L'impuissance et l'incontinence urinaire secondaires au traumatisme et/ou au traitement surviennent dans 20 % et 10 % des cas respectivement. La surveillance doit être régulière et prolongée.