El alotrasplante de islotes de Langerhans constituye una alternativa potencial a la insulinoterapia en pacientes que presentan formas graves de diabetes tipo 1. A continuación se describe la técnica de extracción del páncreas para el aislamiento y alotrasplante de islotes de Langerhans. Los páncreas se obtienen de donantes en estado de muerte encefálica. La extracción simultánea del páncreas no modifica ninguna de las etapas clásicas de la extracción multiorgánica. Con el fin de facilitar la extracción del páncreas, se realiza una amplia disección del bloque duodenopancreático. Después se efectúa una disección cuidadosa del páncreas para conservar su cápsula intacta y las posibles arterias hepáticas accesorias. Posteriormente, se disecan el borde superior del istmo pancreático y el tronco celíaco, con objeto de reducir el riesgo de lesiones en el páncreas al extraer el hígado. La disección termina con la abertura amplia de la retrocavidad de los epiplones, para poder introducir más adelante hielo picado. Tras el pinzamiento y la perfusión, se extrae el bloque pancreático-duodeno-esplénico inmediatamente después del hígado y antes que los riñones. Este bloque se coloca sobre un lecho de hielo picado estéril mezclado con suero refrigerado. Durante todo el proceso de disección, se tiene cuidado de mantener el páncreas refrigerado y de conservar su cápsula. Después, se realiza la abertura transversal del conducto de Wirsung y se introducen sin forzar dos catéteres atraumáticos. Posteriormente, se descontamina el páncreas y se mantiene refrigerado en una solución de conservación. El aislamiento de los páncreas extraídos se realiza mediante técnicas desarrolladas y validadas, primero en el cerdo, y luego en el hombre. El injerto de los islotes de una determinada preparación se programa tras un control cuantitativo y cualitativo. Los resultados clínicos preliminares han permitido confirmar el dominio de la técnica de extracción pancreática y de aislamiento de islotes humanos, por lo que es posible proponer el aloinjerto de islotes a un número cada vez mayor de pacientes diabéticos gravemente enfermos.