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Diverticoli del colon - 01/01/06

[4-0525]  - Doi : 10.1016/S1634-7358(06)46468-8 
F. Carbonnel  : Professeur
Service de gastroentérologie et nutrition, CHU Jean Minjoz, 25000 Besançon, France 

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Resumen

I diverticoli del colon sono frequenti negli adulti dei paesi che hanno adottato lo stile di vita occidentale. Si ritiene che un'alimentazione povera in fibre alimentari sia il principale fattore di rischio. La maggior parte dei pazienti portatori di diverticoli è asintomatica. La sigmoidite peridiverticolare, la complicanza più frequente, compare nel 25% dei pazienti. La sua diagnosi si basa sulla TC addominale, che mostra un addensamento del grasso a contatto del diverticolo infiammato. La sigmoidite peridiverticolare può anche essere all'origine di un ascesso o di una perforazione del colon. Queste complicanze si verificano più spesso durante una crisi inaugurale di sigmoidite peridiverticolare. La terapia medica associa il riposo digestivo a una terapia antibiotica che copra i bacilli Gram negativi e gli anaerobi, e a un drenaggio radiologico degli ascessi. Il trattamento chirurgico consiste nella resezione sigmoidea elettiva, consigliata dopo il secondo episodio di sigmoidite peridiverticolare, ma le evidenze a favore di questa raccomandazione sono scarse. L'emorragia diverticolare si verifica nel 5% dei pazienti portatori di diverticoli del colon. La presentazione è quella di un'emorragia abbondante, generalmente di sangue rosso, senza dolore addominale. L'emorragia cessa spontaneamente nell'80% dei pazienti, ma recidiva nel 22-50% dei casi.

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Parole chiave : Diverticoli, Colon, Diverticolite, Emorragia digestiva


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