La décision de conserver un globe oculaire calme, non voyant et disgracieux, de pratiquer un recouvrement conjonctival en cas de sensibilité de la cornée, d'énucléer ou bien d'éviscérer n'est pas de la compétence de l'oculariste. Elle implique en premier l'ophtalmologiste dans le choix de l'intervention et de ses conséquences vis-à-vis du patient. Une collaboration étroite entre le chirurgien et l'oculariste s'avère indispensable pour permettre un appareillage fonctionnel et esthétique. La réalisation d'une prothèse fine, légère, mobile et parfaitement tolérée nécessite un appui par un implant dont le volume, tout en respectant au mieux l'anatomie de l'orbite, permet la motricité de la prothèse oculaire. De même, certaines complications (ptôsis, énophtalmie) peuvent apparaître quelques mois après la pose de la prothèse définitive, et mettre en cause l'appareillage et son adaptation. L'oculariste devra pouvoir expliquer au patient les différents recours chirurgicaux qui pourront corriger ces anomalies orbitopalpébrales pour aboutir à une meilleure adaptation de la prothèse.

Decision making regarding preservation of an impaired and unsightly eyeball, conjunctival covering in case of corneal sensibility, enucleation or evisceration is not in the ocular prosthetist's domain. It involves first the ophthalmologist who has to choose which type of intervention should be carried out and to weigh up the consequences for the patient. The surgeon and the prosthetist should closely cooperate with an aesthetic and functional prosthesis as first objective. A thin, light, mobile and totally tolerated prosthesis needs an implant to rest on, the volume of which, keeping at best to the orbit anatomy, will enable the mobility of the ocular prosthesis. Some complications (ptosis, enophtalmos) may appear a few months after the definitive acrylic eye has been fitted and could jeopardize both fitting and prosthesis adaptability. The ocular prosthesist must also be able to explain to the patient all the different surgical recourses that can rectify these orbital anomalies to obtain a better adaptability to the prothesis.