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DERMATOSCOPY OF LENTIGO MALIGNA - 03/09/11

Doi : 10.1016/S0733-8635(05)70268-0 
Armand B. Cognetta, MD a, Wilhelm Stolz, MD c, Brian Katz, BA b, Julie Tullos, BS a, Sunita Gossain, MBBS, MRCP d
a Dermatology Associates, Tallahassee (ABC, JT) 
b Skin and Cancer Associates, Plantation (BK), Florida 
c Department of Dermatology, University of Regensburg, Regensburg, Germany (WS) 
d Medical College of London University, London, United Kingdom (SG) 

Resumen

Lentigo maligna (LM) may be defined as malignant melanoma in situ arising in sun-damaged skin.27 Most lesions occur on the faces of older persons who have sun-damaged skin. LM was first described by Hutchinson in 1890 and hence the name Hutchinson's melanocytic freckle.12 He considered these lesions infective in nature because of their slow growth and termed them “infective senile freckles”. In 1894, Dubreulih9 reported four cases of “malignant lentigo of the elderly.” In 1912, he further characterized this lesion as “circumscribed precancerous melanosis.” Currently, these lesions generally are referred to as LM when confined to the epidermis and lentigo maligna melanoma (LMM) when invasive.4, 21

Clinically, LM lesions are flat, pigmented skin lesions usually found in older persons who have a history of actinic damage. LM lesions are commonly located on the head and neck region and most frequently on the cheek.19, 28 Generally, LM lesions grow slowly in a horizontal direction and, if left untreated, may progress to LMM with a propensity to metastasize.

The histologic diagnosis of LM is established by the presence of atypical melanocytes partially replacing the basal layer of the epidermis, with no evidence of dermal invasion. The use of star-burst giant cells as well as a biopsy of the contralateral skin for comparison of baseline melanocyte and morphology has been described by Cohen et al7 and represents the preinvasive form of malignant melanoma.

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Esquema


 Address reprint requests to Armand B. Cognetta, Jr, MD 1707 Riggins Road Tallahassee, FL 32308
This work was supported in part by Grant No. 15.12.60 from the Istituto Oncologico Romagnolo, Forli, Italy


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Vol 19 - N° 2

P. 307-318 - avril 2001 Regresar al número
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