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Dyslexie développementale - 26/04/07

[37-201-E-10]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(07)41917-4 
I. Soares-Boucaud a, b,  : Pédopsychiatre, Praticien hospitalier, M.-L. Cheynel-Alberola c : Orthophoniste, V. Herbillon d : Neuropsychologue, N. Georgieff a : Professeur de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, Praticien hospitalier
a Service universitaire de psychiatrie infanto-juvénile, ITTAC (Institut de traitement des troubles de l'affectivité et de la cognition), 9, rue des Teinturiers, BP 2116, 69616 Villeurbanne cedex, France 
b Centre de référence pour les troubles des apprentissages, Hospices civils de Lyon, Service d'audiologie et d'explorations orofaciales (Pr Lionel Collet), place d'Arsonval, 69003 Lyon, France 
c Service de neurologie, Centre hospitalier, BP 436, 69655 Villefranche-sur-Saône cedex, France 
d Centre de référence pour les troubles des apprentissages, Hospices civils de Lyon, Service de neuropédiatrie (Pr Vincent Des Portes), Hôpital Debrousse, rue Soeur Bouvier, 69005 Lyon, France 

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Résumé

La dyslexie développementale est un trouble spécifique d'apprentissage de la lecture qui concerne environ 5 % de la population d'âge scolaire. Elle se caractérise essentiellement par un retard en lecture d'au moins 18 mois chez un sujet d'intelligence normale. Elle succède souvent à un trouble du langage oral préexistant chez le jeune enfant. Ses étiologies restent encore imprécises, une forte composante génétique étant admise. On décrit actuellement plusieurs formes cliniques de dyslexie développementale. Il est important de les caractériser de manière précise, au moyen d'un bilan spécialisé et pluridisciplinaire, pour pouvoir ensuite affiner le mieux possible la prise en charge. La dyslexie s'accompagne souvent de troubles neuropsychologiques associés (tels que le trouble de l'attention avec hyperactivité). En se fondant sur les modèles cognitifs de la lecture, qui distinguent deux voies de lecture (voie d'assemblage et voie d'adressage), on différencie les dyslexies phonologiques, les dyslexies visuelles (ou de surface) et les dyslexies mixtes, ces dernières étant souvent les plus sévères. Les conséquences psychopathologiques et psychosociales de la dyslexie développementale ne doivent pas être négligées. En effet, il n'est pas rare qu'un dyslexique non dépisté et/ou non pris en charge développe un tableau psychopathologique pouvant être sévère, en particulier état dépressif, phobie scolaire, troubles du comportement pouvant entraîner une déscolarisation. Des retards ou des erreurs diagnostiques peuvent avoir pour conséquence l'exclusion du cycle scolaire ordinaire et l'orientation vers des établissements spécialisés. À l'heure actuelle, la thérapeutique le plus couramment proposée reste la rééducation orthophonique. Dans les années 2000, le cadre législatif pour la prise en charge des troubles spécifiques du langage oral et écrit a été considérablement remanié, dans le but d'améliorer les conditions de dépistage et de prise en charge de ces pathologies.

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Mots clés : Dyslexie développementale, Troubles spécifiques du langage oral, Troubles spécifiques du langage écrit, Illettrisme, Conscience phonologique, Voies de lecture, Trouble de l'attention avec hyperactivité

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