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LAPAROSCOPIC PYELOPLASTY : Indications, Technique, and Long-Term Outcome - 08/09/11

Doi : 10.1016/S0094-0143(05)70021-5 
Roland N. Chen, MD *, Robert G. Moore, MD *, Louis R. Kavoussi, MD *

Resumen

Open pyeloplasty remains the gold standardfor the correction of ureteropelvic junction (UPJ) obstruction in both the pediatric and adult age groups. Success rates following open pyeloplasty in contemporary series exceed 90%.12, 13, 14 However, because of the postoperative morbidity associated with open surgery, including pain and prolonged convalescence from a flank incision, several minimally invasive techniques to repair the obstructed UPJ have been developed.2, 6, 8, 9 Percutaneous antegrade and endoscopic retrograde approaches are relatively effective and are associated with short hospital stays and rapid recovery.2, 3, 5 However, these techniques have a 10% to 25% lower success rate in comparison with open pyeloplasty3, 5, 6, 9, 17, 21 and are associated with a significant risk of perioperative hemorrhage.3, 5, 6, 9, 17

Laparoscopic pyeloplasty was developed in an attempt to duplicate the high success rates achieved with open pyeloplasty while offering the advantages of minimally invasive techniques. As is true in open surgery, the repair is performed under direct magnified vision. In contrast to open surgery, however, the laparoscopic technique is minimally invasive and is performed through three ports. This article describes the indications for laparoscopic pyeloplasty and the operative technique and summarizes the authors' experience in 57 patients. The long-term clinical and radiographic results in 34 patients presented with a minimum 1 year of clinical follow-up.

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Esquema


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Vol 25 - N° 2

P. 323-330 - mai 1998 Regresar al número
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