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Myélome multiple épidural extra-osseux révélé par une compression médullaire dorsale - 15/01/08

Doi : 10.1016/j.rhum.2007.01.026 
Okacha Naama a, , Chrif Elasri a, Brahim Elmostarchid a, Ali Akhaddar a, Abderrahman Elbouzidi b, Miloudi Gazzaz a, Adil Belhachmi a, Bouchaib Kadiri a, Mohamed Boucetta a
a Service de neurochirurgie, hôpital militaire d'instruction Mohammed-V, 282, Hay El menzeh, CYM, Rabat, Maroc 
b Service d'anatomie pathologique, hôpital militaire d'instruction Mohammed-V, Rabat, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le myélome multiple est une hémopathie maligne multifocale qui touche préférentiellement le rachis. Un homme de 47 ans a été hospitalisé pour une paraplégie progressive, accompagnée de troubles sensitifs superficiels et profonds, de niveau D4. L'imagerie par résonance magnétique a mis en évidence une masse épidurale qui comprimait la moelle entre D4 et D6. L'os était intact. Une décompression postérieure de D4 à D6 a été réalisée. L'histologie avec marquage immunohistochimique a mis en évidence un myélome multiple à chaînes kappa. Une immunoglobuline G kappa monoclonale a été mise en évidence par immunoélectrophorèse des protéines sériques. Les tumeurs épidurales extra-osseuses responsables de compression médullaire en l'absence de destruction ou de tassement vertébral sont rares. À notre connaissance, seuls quatre cas ont été décrits dans la littérature médicale anglophone.

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Mots clés : Myélome multiple, Compression médullaire, Imagerie par résonance magnétique, Lésions osseuses

Keywords : Multiple myeloma, Spinal cord compression, Magnetic resonance imaging, Bone involvement


Esquema


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Vol 75 - N° 1

P. 74-76 - janvier 2008 Regresar al número
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