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Verrues du pied - 06/02/08

[27-070-A-65]  - Doi : 10.1016/S0292-062X(08)48001-7 
P. De Beer a,  : Professeur honoraire de dermatologie, C. Creusy b : Professeur des Universités, P. Modiano a : Professeur, P. Gosset b : Assistant des hôpitaux universitaires, D. Vennin c : Podologue, directeur de l'institut de kinésithérapie, podologie, orthopédie de la région sanitaire de Lille
a Faculté libre de médecine de Lille, Service de dermatologie, Centre hospitalier Saint-Philibert, 59160 Lomme, France 
b Laboratoire d'anatomie et de cytologie pathologiques, Groupe hospitalier de l'Université catholique de Lille, 59000 Lille, France 
c FUPL, Institut de kinésithérapie, podologie, orthopédie, de la région sanitaire de Lille, rue Saint-Jean-Baptiste-de-la-Salle, 59000 Lille, France 

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Résumé

Les pieds sont porteurs de presque toutes les variétés de verrues. Leur aspect clinique et histologique diffère selon leurs localisations, et selon la variété de virus en cause, les myrmécies étant toutefois spécifiques des régions plantaires. Elles donnent lieu à de nombreuses erreurs de diagnostic par excès, même lorsqu'il s'agit d'un mélanome malin. Les virus qui les provoquent appartiennent tous au genre hPV (human papillomavirus) ; ils ne présenteraient pas de locus oncogène. Leur régression est un fait clinique dont le mécanisme ultime est encore inexpliqué: elle est rapide, discrète, globale, parfaite, sans laisser de cicatrice. Une immunité durable, que souligne l'absence de rechute durant une période significative, la complète. Cette constatation incite certains à utiliser l'imiquimod sur les verrues plantaires tenaces. À l'inverse, on peut assister à une efflorescence inattendue de verrues, vulgaires, plantaires et autres, sitôt l'ablation correcte des précédentes, ou au cours d'une immunodépression. Les traitements envisagés doivent tenir compte de l'ensemble de ces données. Pour l'ablation, on fait habituellement appel à l'azote liquide si les verrues ne sont pas trop épaisses, au bistouri électrique, voire au laser.

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Mots clés : hPV, Immunité, Myrmécies, Régression, Verrues intermédiaires, Verrues mosaïques, Verrues planes, Verrues translucides, Verrues vulgaires

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