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Rigidez postraumática de los dedos - 14/05/12

[44-370]  - Doi : 10.1016/S2211-033X(12)61894-5 
F. Marin Braun  : Chirurgien orthopédiste, plasticien
Centre de la main, Établissement des Diaconesses, 2-4, rue Sainte-Élisabeth, 67000 Strasbourg, France 

Resumen

Se entiende por rigidez digital la reducción del sector de movilidad de la cadena articular de un dedo. Es la complicación más frecuente de un traumatismo de la mano y se produce por efecto de tres factores: edema, dolor e inmovilización en mala posición. Es fundamental comprender que un solo dedo rígido arruina la función de toda la mano. El tratamiento es ante todo preventivo: la elevación, la inmovilización en posición de protección y la movilización precoz resultan muy eficaces, de manera que la causa de la rigidez es muy a menudo iatrogénica. El tratamiento se efectúa en un centro especializado y participa un equipo integrado por el cirujano, el especialista en rehabilitación, el técnico ortopédico y el ergoterapeuta; la motivación del paciente es indispensable. La rehabilitación funcional y las ortesis evitan la cirugía en dos tercios de los casos. La cirugía de la rigidez siempre exige el uso de ortesis durante varios meses. Esta cirugía goza de mala reputación, por lo que es preferible evitarla frente a un paciente poco motivado. En cambio, con la atención multidisciplinaria se esperan resultados positivos, pero al precio de varios meses de rehabilitación funcional.

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Palabras clave : Rigidez de los dedos, Tenólisis, Artrólisis, Ortesis, Edema


Esquema

Tratamiento quirúrgico
Rigideces con destrucción articular [, , , , , , , , , , , ]

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