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Kératites interstitielles - 07/08/12

[21-200-D-15]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(12)60143-9 
A.-S. Gauthier a, , B. Delbosc a, b
a Service d'ophtalmologie, CHU Jean Minjoz, 2, boulevard Fleming, 25030 Besançon cedex, France 
b Faculté de médecine et de pharmacie, Université de Franche-Comté, 20, rue Ambroise-Paré, 25000 Besançon, France 

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Resumen

La kératite interstitielle est une inflammation non ulcérante et non suppurative plus ou moins vascularisée du stroma cornéen. Les lésions cornéennes résultent d'une réponse de l'hôte à des antigènes bactériens, viraux, parasitaires ou auto-immuns sans infection active cornéenne. L'évolution de la maladie se fait en deux phases. Ces kératites beaucoup moins fréquentes que les kératites bactériennes ulcérantes constituent cependant une cause non négligeable de baisse de l'acuité visuelle. Elles apparaissent dans un contexte de maladie infectieuse ou systémique. Elles nécessitent donc un diagnostic précoce avec bilan étiologique et un traitement adéquat pour optimiser le pronostic visuel et éviter les autres complications. Parmi les principales étiologies, on retrouve les infections bactériennes (syphilis), les viroses (40 % des cas), les infections idiopathiques (33 %). Le syndrome de Cogan représente moins de 1 % des cas, mais son étude, d'un grand intérêt historique, a ouvert la voie à une meilleure compréhension physiopathologique.

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Abstract

Interstitial keratitis is an inflammation of non-ulcerative and non-suppurative more or less vascularized corneal stroma. The corneal lesions result from host response to bacterial antigens, viral, parasitic or autoimmune without active corneal infection. The evolution of the disease is divided in two phases. These keratitis are less common than bacterial ulcerative keratitis but they are a significant cause of reduced visual acuity. They are associated with systemic or infectious disease. They require an etiological diagnosis and an appropriate treatment to maximize the visual prognosis and avoid complications. The main causes are bacterial infections (syphilis), viruses (40 % of cases), or idiopathic (33 %). Cogan's syndrome is less than 1 % of cases, but his study has allowed to understand physiopathology.

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Mots-clés : Kératite interstitielle, Maladies infectieuses, Herpes simplex, Syphilis, Cogan, LASIK

Keywords : Interstitial keratitis, Infectious diseases, Herpes simplex, Syphilis, Cogan, LASIK


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