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Glomérulonéphrite aiguë - 07/08/12

[4-083-M-20]  - Doi : 10.1016/S1637-5017(12)54945-8 
G. Deschênes , A. Garnier, M. Peuchmaur
Service de néphrologie pédiatrique, Hôpital Robert Debré, 48, boulevard Sérurier, 75935 Paris cedex 19, France 

Auteur correspondant.

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Artículo archivado , publicado en el tratado Pédiatrie - Maladies infectieuses

Resumen

La glomérulonéphrite aiguë postinfectieuse touche principalement l'enfant entre 2 et 10ans. Dans sa forme typique, elle fait suite à une infection cutanée ou des voies aériennes supérieures par un streptocoque β-hémolytique du groupe A. L'intervalle libre de 1 à 3 semaines entre l'épisode infectieux et les symptômes glomérulaires est classique mais inconstant. Ces symptômes sont d'installation brutale et comportent toujours une hématurie micro- ou macroscopique. La protéinurie et la réduction de la filtration glomérulaire sont généralement modérées. La rétention hydrosodée est parfois très sévère et peut être compliquée par une hypertension artérielle menaçante, une défaillance cardiaque ou un œdème aigu pulmonaire. Son traitement est une urgence et repose sur l'emploi de diurétiques de l'anse ou le recours éventuel à l'épuration extrarénale en cas d'insuffisance rénale sévère associée. Le pronostic au long cours est en général bon et dépend de la forme histologique initiale.

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Mots-clés : Hématurie, Hypertension artérielle, Insuffisance cardiaque gauche, Œdème aigu pulmonaire, Hyperkaliémie, Insuffisance rénale aiguë, Voie alterne du complément, C3 néphritique, Streptocoque


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