Thiazolidinediones or glitazones are new hypoglycaemic oral agents proposed in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Through their agonist action on PPAR-gamma nuclear receptors, they stimulate adipocyte differentiation. Furthermore, they are associated to some fluid retention due a still poorly understood mechanism. Several controlled studies reported a 3-4kg weight gain after 6-12 months, whose amplitude is quite similar to that observed with sulphonylureas. The increase in adipose tissue concerns subcutaneous and not intra-abominal fat mass. Such moderate weight gain does not seem to alter the positive effects of glitazones on insulin resistance indices, blood glucose control and associated vascular risk factors.

Les thiazolidinediones, ou glitazones, sont de nouveaux antidiabétiques oraux proposés dans le traitement du diabète de type 2. Par leur action agoniste sur les récepteurs nucléaires PPAR-gamma, elles stimulent la différenciation adipocytaire. Par ailleurs, elles entraînent une certaine rétention hydrique dont le mécanisme exact est imparfaitement connu. Il en résulte une prise de poids de 3-4 kilogrammes dans les études cliniques contrôlées à 6-12 mois, du même ordre de grandeur que celle observée sous sulfamides hypoglycémiants. L'augmentation de la masse grasse se fait aux dépens de la graisse sous-cutanée et non de la graisse intra-abdominale. Elle ne semble pas hypothéquer les effets métaboliques positifs observés sur les indices d'insulino-résistance, le contrôle glycémique ou certains facteurs de risque vasculaires associés.