Propos : Rechercher la corrélation entre quelques paramètres biologiques et les troubles sexuels chez 78 patients en hémodialyse périodique au Service de néphrologie-hémodialyse du CHU Ibn Rochd (Casablanca-Maroc).

Méthodes : Réalisation d’une étude transversale chez des patients hémodialysés de sexe masculin présentant des troubles sexuels et dosage des hormones sexuels, de la parathormone, du zinc et de la ferritine.

Résultats : Nous avons observé des troubles d’érection (44,9 %), de la libido (44,9 %), d’éjaculation (26,8 %) et d’orgasme (21,8 %). Nous avons également rapporté une gynécomastie chez 17,9 % des patients étudiés. Nos résultats n’ont montré aucune corrélation ni avec le poids, ni avec la nature de la néphropathie causale ou la durée de dialyse. Nous avons mis en évidence une augmentation des taux plasmatiques des gonadotrophines (FSH, LH) de la prolactine et de la parathormone associée à une diminution de ceux de la testostérone. D’autre part, une augmentation de la ferritinémie a été notée ; cependant aucune variation significative de la zincémie n’a été observée. Notre étude a montré une corrélation négative d’une part, entre la testostéronémie et les troubles sexuels, et d’autre part entre la gynécomastie et la ferritinémie. Cependant, les taux plasmatiques de la LH et de la prolactine ont été positivement corrélés avec la gynécomastie.

Conclusion : Les perturbations des taux plasmatiques des hormones sexuelles et la surcharge en fer pourraient contribuer, au moins en partie, à la compréhension de l’étiopathologie des troubles sexuels chez les patients hémodialysés chroniques.

Purpose: To investigate the correlation between biochemical and endocrine variables with sexual disorders in 78 male patients on chronic hemodialysis at the Ibn Rochd University Hospital (Casablanca-Morocco).

Methods: Seventy-eight male hemodialysis patients with chronic renal failure were evaluated with regard to their sexual function. All patients answered a personal questionnaire on their sexual activity. Hormone (FSH, LH, prolactin, testosterone, and parathyroid hormone) and zinc and ferritin assays were also performed.

Results: The men reported erection (44.9%), libido (44.9%), ejaculation (26.8%), and orgasm (21.8%) disorders. Gynecomastia was observed in 17.9% of the patients. There was no correlation with weight nor the nature of the causal nephropathy nor with duration of dialysis. Levels of gonadotropins (FSH, LH), prolactin, and parathyroid hormone were elevated. Testosterone levels were low. Ferritinemia was elevated but there was no significant variation in zincemia. There was a negative curvilinear relationship between serum testosterone and sexual disorders, and between gynecomastia and ferritinemia. LH and prolactin levels were positively correlated with gynecomastia.

Conclusion: Abnormal hormonal and iron overload could be important factors involved in the complex pathogenesis of sexual dysfunction in chronic renal failure patients undergoning hemodialysis.