Carcinome épidermoïde sur kyste du tractus thyréogosse - 16/02/08
W. El Bakkouri [1],
E. Racy [1],
A. Vereecke [1],
A. Gauthier [1],
J. Quillard [2],
S. Bobin [1],
F. Portier† [1]
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Carcinome épidermoïde sur kyste du tractus thyréogosse |
Objectif |
Les auteurs présentent un cas de carcinome épidermoïde développé sur un kyste du tractus thyréoglosse chez une adulte. Les modalités de prise en charge et la nécessité d'une prévention sont discutées.
Patient et méthode |
Patiente de cinquante-cinq ans suivie pour un kyste du tractus thyréoglosse en raison d'un refus parental d'une chirurgie au cours de l'enfance.
Résultats |
Le diagnostic a été évoqué sur une augmentation de volume et des douleurs cervicales. En raison d'un envahissement carotidien et de l'axe laryngé, le traitement radiochirurgical n'a pas permis de guérison bien que l'évolution locale soit contrôlée par une chimiothérapie palliative avec deux ans de recul.
Discussion |
L'exérèse dans l'enfance des kystes du tractus thyréoglosse (KTT) est davantage pratiquée afin de prévenir des poussées infectieuses qu'une transformation maligne. Bien que faible, le risque de développement d'un carcinome sur kyste du tractus thyréoglosse est certainement sous-évalué en raison d'une chirurgie d'exérèse préventive très souvent réalisée dans l'enfance.
Conclusion |
L'évolution dramatique du cas présenté nous amène à recommander encore une fois une chirurgie d'exérèse préventive de ce type de malformation, et à discuter les modalités de prise en charge de ce type d'évolution.
Squamous Cell Carcinoma in a Thyroglossal Duct Cyst |
Objective |
To present a case of squamous cell carcinoma developed on a thyroglossal duct cyst in an adult patient. Modalities of treatment and prevention are discussed.
Patient and methods |
A 55-year-old woman had a thyroglossal duct cyst since childhood. Surgical resection had not been performed because of parental refusal.
Results |
Diagnosis of malignant degeneration was suggested by an increase in volume associated with cervical pain. Surgery was incomplete because of carotid artery and laryngeal involvement. Postoperative radiotherapy was given. At two years follow-up, local progression was controlled by palliative chemotherapy.
Discussion |
For most authors, the risk of recurrent infections is the main reason for surgical resection of a thyroglossal duct cyst during childhood. The risk of malignant degeneration is generally not put forward. It is rather uncommon for carcinoma to develop on a thyroglossal duct cyst. The risk is probably underestimated because surgery is generally performed early in childhood.
Conclusion |
This observation of malignant degeneration emphasizes the importance of surgical resection of thyroglossal duct cysts during childhood. We discuss treatment in the event of malignant degeneration.
Mots clés :
Kyste du tractus thyréoglosse
,
carcinome
,
chirurgie
,
radiothérapie
Keywords: Thyroglossal duct cyst , carcinoma , surgery , radiotherapy
Esquema
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 121 - N° 5
P. 303-305 - novembre 2004 Regresar al número
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