Le système Rénine Angiotensine est impliqué dans la fonction rénale et ses polymorphismes peuvent influencer la néphropathie diabétique. Le polymorphisme ID de l'ECA régule le taux d'ECA tandis que le polymorphisme M235T de l'AGT est impliqué dans l'hypertension artérielle. Le polymorphisme A1166C de l'AT1R est mise en cause dans l'hypertension artérielle et la rétinopathie.

Deux cent trente cinq diabétiques de type 2 ont été inclus dans une étude transversale. Les données cliniques, l'HbA _1c , l'albumine urinaire, la présence de rétinopathie ou d'un traitement antihypertenseur ont été documentées. Les polymorphismes ont été analysés par des techniques de PCR. Les patients ont été divisés en 3 groupes ; groupe 1, absence de néphropathie (n = 118), groupe 2, microalbuminurie (n = 78), groupe 3, macroalbuminurie (n = 39).

La durée du diabète est plus longue (p < 0,001), la rétinopathie (p < 0,001) et le traitement antihypertenseur (p < 0,002) sont significativement différents dans le groupe 3 par rapport aux groupes 2 et 1. La répartition des polymorphismes de l'ECA et de l'AGT ne sont pas différents dans les 3 groupes. Le génotype CC de l'AT1R est surreprésenté dans le groupe 2 (p = 0,021). La présence du génotype CC de l'AT1R augmente considérablement l'albuminurie après 10 ans de diabète uniquement chez l'homme (AA versus CC p = 0,01). Aucun effet n'est retrouvé avec les polymorphismes I/D de l'ECA et M235T de l'AGT.

En conclusion, nous observons une interaction du polymorphisme A1166C de l'AT1R chez l'homme diabétique de type 2, aucune influence n'est retrouvée pour les 2 autres polymorphismes.

Renin Angiotensin system is involved in renal function and its polymorphisms may influence diabetic nephropathy. ID ACE polymorphism modulates ACE level whereas M235T AGT polymorphism is involved in arterial hypertension. The A1166C AT1R polymorphism is involved in arterial hypertension and in diabetic retinopathy.

Two hundred thirty five type 2 diabetic patients were enrolled in this transversal study. Data were documented for clinical characteristics of the population, HbA _1c , urinary albumin excretion, presence of retinopathy or antihypertensive treatment. Polymorphisms were analyzed by PCR techniques. The patients were divided into 3 groups: group 1, without nephropathy (n = 118), group 2, microalbuminuria (n = 78), group 3, macroalbuminuria (n=39).

Diabetes duration was longer (p < 0.001), retinopathy (p < 0.001) and antihypertensive treatment (p < 0.02) were more frequent in group 3 compared to group 1 and 2. The I/D ACE and M235T AGT polymorphisms were not differently distributed between the three groups. In contrast, the CC genotype of the AT1R polymorphism was overrepresented in group 2 (p = 0.021). The presence of the CC AT1R genotype considerably increased the incidence of albuminuria after 10 years of diabetes (AA vs CC p = 0.01), particurlarly in men. No effect was seen with I/D ACE and M235T AGT polymorphisms.

In conclusion, we observed an interaction of A1166C AT1R polymorphism with diabetes in men but not of I/D ACE and M235T AGT polymorphisms.