Le dépistage d’une anomalie glycémique en post-partum est importante pour les femmes ayant eu un diabète gestationnel, mais trop rarement prescrit et réalisé. Nous avons voulu décrire cette étape dans une cohorte multi-ethnique, en s’intéressant particulièrement à l’impact de la précarité et du risque de diabète ultérieur.

Dans 4 centres, nous avons inclus toutes les femmes ayant eu un diabète gestationnel entre janvier 2009 et décembre 2010. Les données suivantes ont été recueillies dans les dossiers et/ou sur appel téléphonique : réalisation ou non d’un test de dépistage du diabète en post-partum, score EPICES (précarité psychosociale) et score FINDRISK (risque de diabète).

Parmi 793 femmes contactées, 589 (33,4 ans d’âge moyen, IMC 27,6kg/m² et 30 % d’obèses) ont été incluses. Plus de la moitié ont des antécédents familiaux de diabète. Dans les 6 mois du post-partum, 196 femmes (33,3 %) déclarent avoir réalisé un test de dépistage, mais sans pouvoir en préciser le résultat. La réalisation d’une consultation dans le post-partum est le facteur prédictif majeur de la pratique du test (99,5 % de consultation chez les femmes dépistées vs 1,0 % chez les non dépistées, p<0,001). Un fort niveau de précarité est associé à un moindre dépistage (p<0,05 pour les 3 quintiles supérieurs), mais aucun lien n’est retrouvé avec le score FINDRISK. En analyse multivariée, le tabagisme (odds ratio 0,43 [0,19–0,98], p<0,05) et le poids (plus fort) du nouveau-né (0,66 [0,44–0,99], p<0,05) sont associés à moins de dépistage.

Un tiers des femmes ayant eu un diabète gestationnel déclarent réaliser un dépistage d’une anomalie glycémique dans le post-partum. Le dépistage est très favorisé par la consultation du post-partum, moins fréquent en cas de précarité et de tabagisme, sans influence du risque estimé de développer un diabète de type 2.