Obesity and the metabolic syndrome are growing epidemics associated with an increased risk for many types of cancer. In the liver, inflammatory and angiogenic changes due to insulin resistance and fatty liver disease are associated with an increased incidence of liver cancer. Regardless of underlying liver disease, cirrhosis remains the most important risk factor for hepatocellular carcinoma (HCC) although are cases of HCC arising without cirrhosis raise the possibility of a direct carcinogenesis secondary to Non-alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD). Moreover, metabolic syndrome and its different features may also increase the risk of HCC in the setting of chronic liver diseases of other causes such as viral hepatitis or alcohol abuse. Taking into account all these data, it is necessary to better determine the risk of developing HCC in patients with metabolic syndrome to improve the screening guidelines and develop prophylactic treatments in this setting.

L’obésité et le syndrome métabolique sont des affections dont la fréquence augmente et qui sont associés à plusieurs types de cancers. Dans le foie, l’inflammation et les modifications angiogéniques lies à l’insulinorésistance et à la stéatose sont associés à une augmentation de l’incidence du carcinoma hépatocellulaire. Indépendamment de la maladie causale sous-jacente, la cirrhose reste le facteur de risque principal du carcinoma hépatocellulaire (CHC) bien que des cas de CHC aient été de plus en plus fréquemment rapports sur foie non cirrhotique, suggérant la possibilité d’une voie de carcinogenèse directe secondaire à la stéatopathie non alcoolique. En outre, le syndrome métabolique et ses différentes manifestations peuvent aussi augmenter le risqué de CHC dans le contexte des maladies chroniques du foie liées à d’autres causes (hépatites virales ou alcool). Tenant compte de ces arguments, il est nécessaire maintenant de mieux évaluer le risque de CHC chez les patients avec syndrome métabolique afin d’améliorer les recommandations pour le dépistage et developer des traitements prophylactiques dans cette situation.