L’intoxication occulte au monoxyde de carbone est connue dans la littérature mais difficilement évaluable. On définit une intoxication occulte par la découverte fortuite d’une élévation de la carboxyhémoglobine chez un patient consultant pour un motif n’ayant, a priori, aucun rapport avec celle-ci. Notre étude est prospective et son objectif est de déterminer, parmi la population se présentant aux urgences et nécessitant un prélèvement biologique, le nombre de cas d’intoxications occultes au monoxyde de carbone et de décrire ceux-ci.

Tous les patients admis aux urgences durant une période de six semaines et ayant un bilan biologique bénéficient d’un dosage de la carboxyhémoglobine (HbCO). Les résultats sont interprétés en fonction des signes présentés et de l’existence ou non de tabagisme. L’ensemble des résultats et les intoxications probables sont revus par un praticien. L’entourage est également évalué médicalement. Les domiciles suspects sont visités par un technicien sanitaire de l’Agence régionale de santé. Ce n’est que dans un second temps que les cas d’intoxication probable sont confirmés ou non.

Au total, trois patients sur 657 testés (0,46 %) ont été retenus comme intoxiqués occultes. Un quatrième cas a été découvert grâce à l’enquête d’entourage.

Afin de pérenniser ce dépistage dans le temps, nous préconisons l’utilisation d’un carboxymètre de pouls pour tous les patients se présentant aux urgences. Des études complémentaires permettront de valider ses conditions d’utilisation.

Occult carbon monoxide (CO) is described by many authors but the real incidence unknown. Occult CO intoxication is defined by a patient with unsuspected symptoms and abnormal carboxyhemoglobin level. Our objective's prospective study is to determinate incidence from occult CO intoxication in the population consulting an emergency medicine service and needing blood analysis and to describe them.

All patients admitted during a 6-week period in an emergency medicine service and with blood sampling have a systematic's carboxyhemoglobin measurement. Results are analysed according to smocking's history and symptoms presented. A practitioner reviews all results and suspected's intoxication. Contact peoples are evaluated too and technicians from the Agence régionale de santé visits suspected home. After all data analysed, the intoxication is confirmed or not.

Three patients out of 657 (0.46%) were diagnose with occult CO intoxication. A fourth case was discovered after contact people's survey.

A program for screening emergency department admissions with a pulse CO-oximeter should permit to continue this screening every winter. Other studies will confirm conditions of use.