Les métatarsalgies traduisent l'intolérance du talon antérieur à l'hyperappui. Elles relèvent d'une anomalie de longueur ou de la verticalisation d'un ou de plusieurs métatarsiens. Ces anomalies architecturales sont parfois congénitales et le plus souvent acquises.

La douleur plantaire et l'hyperkératose conduisent à l'examen radiologique qui permet généralement de reconnaître la cause.

Le traitement est d'abord médical (orthèse plantaire bien adaptée à chaque cas). En cas d'échec, il devient chirurgical. Il peut être fait en amont des métatarsiens lorsque les métatarsalgies sont secondaires à des déformations du médio- ou de l'arrière-pied. Les interventions pratiqués au niveau des métatarsiens sont exceptionnellement des résections arthroplastiques (réservées aux rhumatismes inflammatoires évolués) ; beaucoup plus souvent, des ostéotomies de recul et (ou) de relèvement ; leurs modalités techniques sont nombreuses et permettent de s'adapter à chaque situation.

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