L'étude du foie est une étape incontournable dans l'examen échographique de l'abdomen. L'anatomie du foie, sa vascularisation et son système porte, ainsi que la distribution de son réseau biliaire, sont des éléments qui doivent être maîtrisés avant de commencer un examen échographique. Cet article, après avoir rappelé les différentes coupes habituellement utilisées lors de l'examen échographique du foie, présente les images normales et les modifications le plus fréquemment observées. La présentation suit les étapes d'un examen échographique rigoureux et systématique, à savoir de l'extérieur vers l'intérieur de l'organe. On envisage donc d'abord l'étude des contours du foie, pour ensuite s'intéresser à son parenchyme, ses nœuds lymphatiques, puis sa vascularisation hépatique et portale pour enfin terminer avec le système biliaire. À chaque étape est rappelé l'aspect normal puis modifié des images observées. Cet article se termine par la description des ponctions et des biopsies hépatiques indispensables pour établir un diagnostic de certitude.