La population des enfants siffleurs de zéro à trois ans est hétérogène et comprend les bronchiolites et l'asthme du nourrisson. Le traitement de la bronchiolite repose essentiellement sur la kinésithérapie respiratoire. Le traitement de fond de l'asthme du nourrisson repose surtout sur la corticothérapie inhalée à doses minimales efficaces. La corticothérapie inhalée se justifie par les données récentes montrant l'existence d'une inflammation bronchique précoce, chez tous ces enfants, qu'ils aient un facteur de risque (atopie familiale et/ou personnelle) ou non. Les enfants qui spontanément évoluent vers une régression des symptômes sont aussi améliorés cliniquement par la corticothérapie inhalée. L'évolution vers la persistance des symptômes est difficile à prévoir. La corticothérapie inhalée pourrait limiter le remodeling et préserver la fonction respiratoire.

The population of wheezy children aged zero to three years is heterogeneous and includes cases of bronchiolitis and infantile asthma. Bronchiolitis is essentially treated by respiratory physiotherapy. The ongoing treatment of infantile asthma is essentially based on inhaled corticosteroid therapy (IC) at minimal effective doses. The use of IC was justified by recent data demonstrating the presence of early bronchial inflammation in all these children, whether or not they have a risk factor (family and/or personal history of atopy). Children who spontaneously progress towards a regression of symptoms also show clinical improvement on IC. Progression towards persistent symptoms is difficult to predict. IC treatment may limit remodelling and preserve respiratory function.