Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice Comprar el libro Comprar en el capítulo

Avancées en IRM des tumeurs musculosquelettiques : Advances in magnetic resonance imaging of musculoskeletal tumors - 14/11/13

Doi : 10.1016/B978-2-294-71535-8.00012-3 
J.-L. Drapé

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

páginas 12
Iconografías 5
Vídeos 0
Otros 0

Mots clés :

Tumeurs des tissus mous. : IRM. : Imagerie de diffusion. : Imagerie de perfusion. : Imagerie en phase et opposition de phase. : Spectroscopie par résonance magnétique. : 
Keywords :Soft tissue tumors. : MRI. : Diffusion imaging. : Perfusion imaging. : In phase and out of phase imaging. : NMRS. : 

Résumé

L’imagerie fonctionnelle par résonance magnétique permet d’améliorer la caractérisation tissulaire ainsi que le bilan d’extension des tumeurs osseuses et des parties molles habituellement fourni sur l’imagerie morphologique. L’imagerie de perfusion et de diffusion comme l’imagerie en phase et en opposition peuvent être réalisées en routine. L’imagerie spectroscopique reste de réalisation plus délicate, réservée à des centres spécialisés. La caractérisation tumorale peut bénéficier d’une étude de la perfusion par injection dynamique de gadolinium et des courbes de rehaussement ou de l’imagerie de diffusion. Les tumeurs malignes à forte cellularité restreignent la diffusion et abaissent ainsi le coefficient apparent de diffusion (ADC). L’hétérogénéité de certaines tumeurs ou une composante myxoïde peuvent gêner cette évaluation. Il est ainsi possible de différencier les hématomes chroniques des sarcomes hémorragiques. Le bilan d’extension tumorale, en particulier la distinction entre tumeur et œdème, est facilité par l’étude de perfusion et l’imagerie de diffusion. Le repérage précoce des bons répondeurs sous chimiothérapie bénéficie également de l’étude de perfusion et des cartographies d’ADC. La spectroscopie par résonance magnétique reste d’un emploi limité, mais peut être une aide à la différenciation bénin-malin par l’étude du pic de choline. Toutes ces techniques comportent des limites, avec des risques de chevauchement entre certaines tumeurs bénignes et certaines tumeurs malignes. Il ne peut s’agir que d’une imagerie d’appoint et de complément de l’imagerie morphologique.

Abstract – Advances in magnetic resonance imaging of musculoskeletal tumors

Functional magnetic resonance imaging makes it possible to improve tissue characterization as well as staging of bone and soft tissue tumors, as compared with morphological imaging. Perfusion and diffusion imaging, as well as in-phase and out-of-phase imaging can be performed on a routine basis. Spectroscopic imaging is more difficult to achieve and is possible in specialist centers. Tumor characterization can benefit from a perfusion study with dynamic injection of gadolinium, and from enhancement curves or diffusion imaging. Highly cellular malignant tumors restrict the diffusion and lower the apparent diffusion coefficient (ADC). It is thus possible to differentiate between chronic hematomas and hemorragic sarcomas. Heterogeneity of certain tumors, or a myxoid component, may however interfere with this evaluation. Tumor staging, particularly the distinction between tumor and edema, is made easier by perfusion studies and diffusion imaging. Early identification of good responders to chemotherapy also benefits from perfusion study and ADC cartography. Magnetic resonance spectroscopy is still used to a limited extent, but it can be a useful tool to differentiate between benign and malignant tumors through a study of the choline peak. All these techniques have limitations, with a risk of overlapping between certain benign and malignant tumors. They can be no more than an extra imaging, complementing the morphologic imaging.

Vous pouvez accéder à la vidéo de cette conférence en cliquant Index.html?videoid=17

Vous pouvez également accéder à la vidéo de la conférence du Dr L. Mertz, La radioprotection des patients et des soignants, en cliquant Index.html?videoid=13

Esquema



© 2012  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Troubles musculosquelettiques du membre supérieur ou pathologies liées au travail pour l’orthopédiste : Work related musculoskeletal disorders in the upper limb
  • P. Houvet, L. Obert
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Scolioses d’origine neurologique et musculaire : Neuromuscular scoliosis
  • R. Vialle

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual

¿Ya suscrito a este producto ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.