Évaluer la valeur diagnostique de la tomographie par cohérence optique plein champ (FFOCT) sur biopsies de la prostate.

Huit patients consécutifs soumis à des biopsies de la prostate en raison d’une élévation du PSA ou d’une anomalie au toucher rectal, ont été inclus dans cette étude. Pour chaque patient, une à trois carottes biopsiques ont été analysées en imagerie par cohérence optique plein champ immédiatement après leur prélèvement. Les images obtenues ont été analysées en aveugle par un anatomopathologiste, et classées en trois catégories : tissu non carcinomateux, tissu suspect de malignité et adénocarcinome. Une analyse de corrélation anatomopathologique a été ensuite réalisée.

Seize carottes biopsiques ont été imagées avant analyse anatomopathologique. La durée médiane de la technique était de quatre (3–5) minutes. En histologie standard (coloration HES), aucun artefact n’a été noté. Six carottes étaient envahies par un cancer, huit carottes étaient indemnes de cancer, et deux carottes étaient suspectes de cancer sans diagnostic formel. Une analyse immuno-histochimique a confirmé l’existence d’un cancer dans une seule de ces deux carottes. La concordance entre le résultat de l’analyse optique et histologique était correcte dans 13 cas sur 16 (81 %). Les trois cas de discordance diagnostique étaient dus à deux faux négatifs et à un faux positif de l’analyse optique.

La FFOCT des biopsies de la prostate semblait être une technique faisable et donne, dans la majorité des cas, des résultats concordants avec ceux de l’analyse histologique.

To evaluate the value of full field optical coherence tomography (FFOCT) for cancer detection on prostate biopsies

Eight consecutive patients who underwent prostate biopsies for an elevated PSA or suspicious DRE findings were included in the study. For each patient, one to three biopsy cores were imaged with FFOCT immediately after sampling. Images obtained were analyzed by a pathologist blinded to the pathological results, and classified into three categories: non-cancerous tissue, suspicion of malignancy and prostate carcinoma. A pathological correlation analysis was further performed.

Sixteen biopsy cores were analyzed. The median FFOCT procedure time was of 4 (3–5) minutes. No artifact was noted in subsequent pathological analysis. Six cores were involved with cancer and eight cores showed no evidence of cancer. On two cores, diagnosis was uncertain, and immuno-histochemical analysis confirmed cancer involvement in one of them. The agreement rate between standard histological analysis and FFOCT evaluation was of 81% (13/16). The three cases of disagreement were due to one false positive and two false negatives of FFOCT analysis.

FFOCT of prostate biopsy cores seemed to be feasible and to allow concordant results with those of pathological analysis in the majority of the cases.