La prise en charge d'un traumatisme du rachis est difficile en raison des lésions traumatiques associées, en particulier médullaires, et de la nécessité fréquente d'une chirurgie urgente. Tout traumatisé doit bénéficier d'une immobilisation du rachis cervical. L'examen radiologique complet du rachis est systématique chez le polytraumatisé. La tomodensitométrie (TDM) est très utile pour préciser les lésions rachidiennes et faire le bilan des lésions traumatiques associées. La réanimation vise à maintenir une pression de perfusion médullaire satisfaisante, à éviter une hyperglycémie et à permettre une chirurgie de décompression médullaire urgente. L'administration de hautes doses de méthylprednisolone reste discutée. La chirurgie urgente est particulièrement indiquée dans les 6 premières heures, dans les lésions incomplètes ou celles s'aggravant progressivement.

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