Objective and methods: epidural localization is a rare presenting sign of non Hodgkin's lymphoma. In this study, we describe the clinical, histological and immunohistochemical data in 13 cases (9 men and 4 women) of non-Hodgkin's lymphoma with epidural involvement.

Results: the median age was 63 years (range 36-76 years). Clinically, most patients complained of back pain (median duration, 3.4 months) followed by acute neurological deterioration. In 10 out of 13 tumors, a thoracic localization was observed and a decompressive laminectomy was performed in all cases. Histology and immunohistochemistry showed all tumors to be B-cell lymphomas which were classified as: lymphocytic lymphoma (3 cases), prolymphocytic lymphoma (1 case), follicular lymphoma (2 cases), diffuse large cell lymphoma (6 cases) and AIDS associated Burkitt lymphoma (1 case). Post-operative staging revealed bone and/or paravertebral involvement in 11 cases and disseminated disease in 5 cases. Median survival following complementary therapy, radiotherapy and chemotherapy in most cases, was 20 months.

Conclusion: histological features of epidural lymphomas are similar to other extranodal lymphomas and their prognosis is better than other epidural neoplasms, especially when the tumor is localized.

Objectif et méthodes : une localisation épidurale est un mode de présentation peu fréquent d'un lymphome non hodgkinien. Nous rapportons les données cliniques, histopathologiques et immunohistochimiques de 13 cas de lymphome non hodgkinien révélé par une localisation épidurale.

Résultats : l'âge moyen des malades était de 63 ans. La localisation de la tumeur était dorsale dans 10 cas. Une laminectomie décompressive a été réalisée dans tous les cas. L'analyse morphologique des tumeurs était souvent gênée par une fibrose abondante. Toutes les tumeurs correspondaient à des lymphomes B : lymphome lymphocytique (3 cas), lymphome prolymphocytaire (1 cas), lymphome folliculaire (2 cas), lymphome B diffus à grandes cellules (6 cas), lymphome de Burkitt associé à un SIDA (1 cas). Le bilan d'extension révélait une extension osseuse et/ou paravertébrale dans 11 cas et une localisation à distance dans 5 cas. La médiane de survie après traitement complémentaire, le plus souvent radiothérapie et chimiothérapie, était de 20 mois.

Conclusion : au plan histologique, les lymphomes épiduraux sont comparables aux autres lymphomes extra-ganglionnaires et leur pronostic est plutôt meilleur que celui des autres tumeurs malignes épidurales, en particulier dans les formes localisées.