L'hémorragie digestive est une complication fréquente et la seconde cause de mortalité chez les malades atteints de cirrhose. La première cause d'hémorragie est la rupture de varices oesophagiennes, et l'hypertension portale est responsable de 80 % des hémorragies chez ces malades. La gravité d'une hémorragie digestive est indissociable de la gravité de la cirrhose définie par le degré d'insuffisance hépatique. L'évolution des techniques d'hémostase endoscopiques et l'utilisation des vasopresseurs ont modifié la prise en charge initiale des hémorragies digestives des malades atteints de cirrhose. La ligature élastique, lorsqu'elle est possible, est une alternative à la sclérothérapie. L'utilisation précoce de la terlipressine ou de la somatostatine et de ses dérivés est devenue habituelle. Le traitement hémostatique doit être complété par le traitement préventif ou curatif des complications associées à l'hémorragie, en particulier les complications infectieuses. L'ensemble de ces mesures a amélioré le pronostic de cette pathologie.

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