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Biologie des insulin-like growth factors - 08/05/14

[10-017-L-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1941(14)38685-0 
M.-L. Piketty  : Praticien hospitalier, J.-C. Souberbielle : Praticien hospitalier
 Service des explorations fonctionnelles, Groupe hospitalier Necker-Enfants-malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 

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Resumen

Les insulin-like growth factors (IGF-I et IGF-II) sont des acteurs de la croissance somatique, de la différenciation et de la croissance cellulaire, ainsi que du métabolisme. L'IGF-II intervient pendant la croissance fœtale, l'IGF-I est indispensable à la croissance fœtale et postnatale. L'IGF-I est un effecteur de l'activité somatotrope, et son dosage est utile dans la prise en charge du déficit comme de l'hypersécrétion de l'hormone de croissance. Seul l'IGF-I endocrine circulant, d'origine essentiellement hépatique, est accessible à l'analyse biologique, et ne peut rendre compte de l'action autocrine et paracrine de l'IGF-I produit dans les tissus. L'IGF-I est soumis à des variations physiologiques et à d'autres influences que celle de l'hormone de croissance, notamment à des influences nutritionnelles. La connaissance de sa régulation est importante pour interpréter sa mesure sérique, qui doit se rapporter à des valeurs de référence adaptées à l'âge. Des efforts actuels de standardisation tendent à améliorer les dosages d'IGF-I. Des travaux sur les défauts moléculaires des gènes impliqués dans le fonctionnement de l'axe hormone de croissance (GH)-IGF-I, ainsi que des gènes régulant la transcription de l'IGF-II, ont permis de progresser dans la compréhension des mécanismes complexes à l'œuvre dans la croissance, et devant certains de ces défauts moléculaires, d'orienter le choix du traitement approprié (hormone de croissance ou IGF-I).

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Mots-clés : Insulin-like growth factor, IGF-I, IGF-II, Hormone de croissance, Retard de croissance, Acromégalie, Nutrition


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