Índice Suscribirse

Tratamiento quirúrgico de las secuelas de noma - 28/05/14

[58-558]  - Doi : 10.1016/S2352-2917(14)67635-8 
B. Pittet a  : Spécialiste en chirurgie plastique et reconstructive, chef de service, D. Baratti-Mayer a : Docteur en médecine, docteur en médecine dentaire, responsable du projet GESNOMA [Geneva Study group on Noma], D. Montandon a : Spécialiste en chirurgie plastique et reconstructive, ancien chef de service, A. Jaquinet b : Spécialiste en chirurgie maxillofaciale, médecin consultant, B. Rilliet c : Privat-docent à la faculté de médecine de Genève, médecin adjoint agrégé
a Service de chirurgie plastique et reconstructive, Hôpitaux universitaires de Genève, 24, rue Micheli-du-Crest, CH-1211 Genève 14, Suisse 
b Service de chirurgie maxillofaciale, Hôpitaux universitaires de Genève, 24, rue Micheli-du-Crest, CH-1211 Genève 14, Suisse 
c Service de neurochirurgie, Hôpitaux universitaires de Genève, 24, rue Micheli-du-Crest, CH-1211 Genève 14, Suisse 

Resumen

La noma es una afección gangrenosa que provoca destrucciones graves en la cara. Afecta de forma casi exclusiva a niños de corta edad que viven en países en vías de desarrollo y tiene una mortalidad elevada. Los niños que sobreviven suelen sufrir secuelas muy mutilantes que les marginan de la sociedad. Los factores de riesgo son conocidos (malnutrición, enfermedades debilitantes), pero no así su etiología. El servicio de cirugía plástica y reconstructiva de los Hospitales Universitarios de Ginebra (Suiza) tiene más de 20 años de experiencia en la cirugía de las secuelas de la noma. Los pacientes que presentan las lesiones menos graves se operan en misiones quirúrgicas, mientras que los que precisan una reconstrucción más compleja se trasladan. Después de describir las peculiaridades de las secuelas de la noma y las dificultades que se encuentran en el tratamiento de estos pacientes, se revisan las principales técnicas quirúrgicas utilizadas para su reconstrucción. Los problemas que se han descubierto durante el seguimiento a largo plazo de estos pacientes han contribuido a la evolución de las técnicas quirúrgicas utilizadas: empleo de grandes colgajos libres para la reconstrucción de los tejidos blandos yugales con el fin de disminuir el riesgo elevado de recidiva de constricción mandibular (colgajo miocutáneo de serrato anterior), reconstrucción de las pérdidas de sustancias óseas con colgajos óseos vascularizados (colgajo prefabricado de bóveda craneal vascularizado) y conservación de los sitios donantes potenciales para nuevas reconstrucciones al final del crecimiento (sobre todo en la reconstrucción nasal). La cirugía de las secuelas complejas requiere unos buenos conocimientos de cirugía craneomaxilofacial y de microcirugía. Cuando se utilizan técnicas quirúrgicas inadecuadas, se obtienen resultados insuficientes, a los que se añaden mutilaciones cicatrizales, que a menudo son inaceptables.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Noma, Reconstrucción facial, Microcirugía, Colgajo libre de serrato anterior, Colgajo prefabricado de bóveda craneal vascularizado, Constricción bucal


Esquema


© 2014  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Cirugía de reparación labial
  • T. Meresse, J.-P. Chavoin, J.-L. Grolleau
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Cirugía de la parálisis facial periférica y secuelas
  • D. Labbé, J. Bardot, H. Bénateau

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.