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Stents in paediatric and adult congenital interventional cardiac catheterization - 24/08/14

Doi : 10.1016/j.acvd.2014.06.005 
Sebastien Hascoët a, b, c, d, , Alban Baruteau a, e, f, Zakaria Jalal a, g, Lucia Mauri a, h, Philippe Acar a, b, Meyer Elbaz d, Younes Boudjemline a, i, j, Alain Fraisse a, h
a Groupe de cathétérisme interventionnel pédiatrique et congénital, filiale de cardiologie pédiatrique et congénitale de la Société française de cardiologie, France 
b M3C CHU Toulouse, Paediatric and Congenital Cardiology, Children's Hospital, Paul-Sabatier University, 31059 Toulouse, France 
c Inserm UMR 1048, Équipe 8, I2MC, institut des maladies métaboliques et cardiovasculaires, Paul-Sabatier University, 31432 Toulouse, France 
d CHU Toulouse, Department of Cardiology, Rangueil Hospital, Paul-Sabatier University, 31400 Toulouse, France 
e M3C Marie-Lannelongue Hospital, Paediatric and Congenital Cardiac Surgery, Paris Sud University, 92350 Paris, France 
f Inserm UMR 1087, CNRS UMR6291, institut du thorax, Nantes University, 70721 Nantes, France 
g M3C CHU Bordeaux, Paediatric and Congenital Cardiology, Haut l’Évêque Hospital, 33600 Bordeaux, France 
h M3C CHU Marseille, Paediatric and Congenital Cardiology, La Timone Hospital, 13385 Marseille, France 
i M3C Necker Hospital for Sick Children, Paediatric Cardiology, Paris 5 René Descartes University, 75015 Paris, France 
j M3C Georges Pompidou European Hospital, Adult Congenital Cardiology, 75015 Paris, France 

Corresponding author. Cardiologie pédiatrique, hôpital des Enfants, CHU de Toulouse, 330, avenue de Grande-Bretagne, TSA 70034, 31059, Toulouse cedex 9, France.

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Summary

A ‘stent’ is a tubular meshed endoprosthesis that has contributed to the development of interventional catheterization over the past 30years. In congenital heart diseases, stents have offered new solutions to the treatment of congenital vessel stenosis or postsurgical lesions, to maintain or close shunt patency, and to allow transcatheter valve replacement. First, stents were made of bare metal. Then, stent frameworks evolved to achieve a better compromise between radial strength and flexibility. However, almost all stents used currently in children have not been approved for vascular lesions in children and are therefore used ‘off-label’. Furthermore, the inability of stents to follow natural vessel growth still limits their use in low-weight children and infants. Recently, bioresorbable stents have been manufactured and may overcome this issue; they are made from materials that may dissolve or be absorbed in the body. In this review, we aim to describe the history of stent development, the technical characteristics of stents used currently, the clinical applications and results, and the latest technological developments and perspectives in paediatric and adult congenital cardiac catheterization.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Résumé

Un stent est une endoprothèse maillée tubulaire qui a contribué à l’essor du cathétérisme interventionnel sur les trente dernières années. En cardiologie pédiatrique et congénitale, les stents ont offert de nouvelles solutions pour traiter des sténoses congénitales des vaisseaux ou des lésions postopératoires, pour maintenir ou occlure la perméabilité d’un shunt et pour permettre le remplacement valvulaire par voie percutanée. À l’origine, les stents étaient formés d’une structure métallique « nue ». Puis plusieurs structures de stents ont été dessinées pour un meilleur compromis entre force radiaire et flexibilité. Néanmoins, la plupart des stents actuellement utilisés n’ont pas été développés pour les lésions congénitales de l’enfant et sont utilisés « off-label ». De plus, l’incapacité des stents à suivre la croissance naturelle des vaisseaux limite leur usage chez les enfants de faible poids et chez les nourrissons. Des stents biorésorbables ont récemment été développés avec la capacité d’être dégradés par l’organisme. Dans cette revue générale, nous avons souhaité décrire l’historique de développement des stents, les caractéristiques techniques des stents actuellement utilisés, les applications cliniques et les résultats, les dernières évolutions technologiques et les perspectives dans le domaine des cardiopathies congénitales.

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Keywords : Stent, Congenital heart diseases, Paediatric cardiology, Interventional cardiology, Bioresorbable stent

Mots clés : Stent, Cardiologie congénitale, Cardiologie pédiatrique, Cardiologie interventionnelle, Stent biorésorbable

Abbreviations : BIB, CHD, CP, PA, RV, RVOT


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Vol 107 - N° 8-9

P. 462-475 - août 2014 Regresar al número
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  • Management of outpatients in France with stable coronary artery disease. Findings from the prospeCtive observational LongitudinAl RegIstry oF patients with stable coronary arterY disease (CLARIFY) registry
  • Nicolas Danchin, Jean Ferrieres, Maxime Guenoun, Simon Cattan, Sophie K. Rushton-Smith, Nicola Greenlaw, Roberto Ferrari, Philippe Gabriel Steg, on behalf of the CLARIFY Investigators
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  • Conversion of Brugada type I to type III and successful control of recurrent ventricular arrhythmia with cilostazol
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