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Prise en charge du tabagisme - 08/11/14

Doi : 10.1016/S1877-1203(14)70585-3 
M. Underner 1, , G. Peiffer 2, J. Perriot 3
1 Service de pneumologie, unité de tabacologie, pavillon René-Beauchant, CHU La Milétrie, 2 rue de la Milétrie, 86021 Poitiers, France 
2 Service de pneumologie, unité de tabacologie, CHR Metz-Thionville, 1-3 rue du Friscaty, 57100 Thionville, France 
3 Dispensaire Émile Roux, centre de tabacologie, centre de lutte antituberculeuse (CLAT 63), 11 rue Vaucanson, 63100 Clermont-Ferrand, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Le tabagisme est un problème majeur de santé publique. Le tabac, première cause évitable de mortalité, tue chaque année 5 millions de personnes dans le monde et 73 000 en France. Il est responsable de 9 cancers bronchiques sur 10. Le tabagisme augmente le risque de complications post-opératoires et diminue la tolérance et l’efficacité des traitements médicaux (chimiothérapie, thérapie ciblée, radiothérapie). La poursuite du tabagisme a un effet délétère sur la survie des patients. De plus, les malades fumeurs ont une moins bonne qualité de vie et un risque accru de second cancer. L’arrêt du tabac est un élément essentiel de la prise en charge thérapeutique d’un patient atteint de cancer bronchique. L’efficacité des programmes d’aide à l’arrêt du tabac chez les fumeurs atteints de cancer bronchique est démontrée. Le sevrage tabagique doit comporter : éducation thérapeutique, traitements médicamenteux (substituts nicotiniques, varénicline ou bupropion) et soutien psychologique. Les approches pluridisciplinaires augmentent le taux de succès du sevrage tabagique.

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Abstract

Smoking is a major public health problem. Tobacco, leading preventable cause of death, kills each year 5 million people worldwide and 73,000 in France. It is responsible for 9 lung cancers on 10. Smoking increases postoperative pulmonary complications, and diminishes the tolerance and the efficacy of medical treatments (chemotherapy, targeted therapy, and radiotherapy). Continued smoking has been found to have a detrimental effect on survival. Moreover, the quality of life of current smokers is lower and the risk of a second primary malignancy is increased. Smoking cessation is an important part of the management of patients with lung cancer. The efficacy of smoking cessation programs for patients with lung cancer has been demonstrated. Smoking cessation will include a therapeutic education, pharmacotherapies (nicotine replacement therapy, varenicline or bupropion) and a psychological support. Multidisciplinary approaches increase abstinence rates.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Tabagisme, Cancer du poumon, Dépendance nicotinique, Sevrage tabagique, Traitement nicotinique substitutif

Keywords : Smoking, Lung cancer, Nicotine addiction, Smoking cessation, Nicotine replacement therapy


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Vol 6 - N° 4

P. 320-334 - septembre 2014 Regresar al número
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