Les antipsychotiques sont un des éléments centraux de la prise en charge au long cours des patients souffrant de schizophrénie. Leurs formes galéniques injectables à libération prolongée sont un atout supplémentaire pour la prévention des rechutes notamment grâce à l’amélioration de l’observance et une meilleure couverture pharmacocinétique. Toutefois, l’emploi des antipsychotiques à libération prolongée reste souvent réservé à des patients très peu observants voire à des formes cliniques réfractaires, du fait de freins tant chez les cliniciens que chez les patients. Le développement d’une nouvelle forme galénique de l’aripiprazole avec administration par voie intramusculaire toutes les 4 semaines constitue une possibilité supplémentaire. Deux études randomisées contrôlées contre placebo et contre aripiprazole par voie orale montrent respectivement une supériorité et une non-infériorité en termes de prévention de la survenue d’une exacerbation psychotique. Une étude miroir montre quant à elle une réduction du nombre d’hospitalisations. Le profil de tolérance est le même que celui de la forme orale, en particulier sur les plans métaboliques et neurologiques. Comme évoqué dans différentes recommandations professionnelles, les antipsychotiques de seconde génération injectables à libération prolongée, et donc l’aripiprazole injectable à libération prolongée 400 mg/mois, sont une des stratégies majeures du traitement de maintenance des patients souffrant de schizophrénie.

Antipsychotics are the cornerstone for the maintenance treatment of schizophrenia patients. Their long-acting formulations are helpful for preventing relapses through improvement of adherence to medication and a better pharmacokinetic coverage. However, their use is often reserved for refractory or non-observant clinical forms because of limitations among both clinicians and patients. The development of a new formulation of long-acting injectable aripiprazole administered every 4 weeks is a new option. Two randomized controlled trials vs. placebo and vs. oral aripiprazole respectively show a superiority and non-inferiority in terms of relapse prevention. Meanwhile, a mirror-image study demonstrates fewer hospitalizations. The safety profile is comparable to the oral formulation, particularly in terms of metabolic and neurological side-effects. As mentioned in various professional recommendations, long-acting injectable antipsychotics, so long-acting injectable aripiprazole, are one of the major strategies of the maintenance treatment for patients with schizophrenia.