La menace d'accouchement prématuré (MAP), définie par des contractions utérines associées à des modifications cervicales entre 22 et 37 semaines d'aménorrhée (SA), est la principale cause de morbidité et mortalité périnatales. Malgré les efforts de prévention, la prévalence de la prématurité continue à augmenter. Le diagnostic et la prise en charge de la MAP posent surtout deux types de difficultés : l'identification des patientes les plus à risque d'accouchement prématuré et le choix d'un traitement adapté en fonction du niveau de risque et de l'étiologie supposée de la MAP. La mesure de la longueur cervicale par échographie par voie endovaginale reste l'examen de choix pour dépister les patientes à risque d'accouchement prématuré. La prise en charge de la MAP est désormais assez bien codifiée et la littérature médicale permet aujourd'hui d'avoir des attitudes consensuelles au sein des maternités. L'hospitalisation prolongée avec un repos strict au lit ne permet pas de diminuer la morbidité liée à l'accouchement prématuré. Seule la corticothérapie a montré un bénéfice pour réduire la mortalité et la morbidité périnatale en cas d'accouchement prématuré avant 34 SA. Il n'y a pas lieu de prescrire des antibiotiques ou de la progestérone en cas de MAP à membranes intactes.