L’analyse de la morphologie et du positionnement des os du carpe repose habituellement sur le calcul de distances et d’angles à partir de clichés radiographique standard.

Ces mesures dépendent de l’incidence des rayons X et de l’expertise de l’examinateur. Les données numériques extraites des examens tomodensitométriques peuvent être utilisées pour analyser la géométrie du carpe. Nous avons défini une série de paramètres biométriques et angulaires permettant d’étudier la morphologie et le positionnement des os du carpe.

L’étude a porté sur 34 examens tomodensitométriques de poignets atraumatiques. L’analyse biométrique a été réalisée à partir du volume et de la longueur des axes principaux d’inertie. Les centres géométriques et la projection dans le plan frontal et sagittal des axes principaux d’inertie ont permis d’étudier l’orientation des os du carpe. La distance 3D normalisée entre les centres géométriques du Capitatum et du Triquétrum était la plus grande (0,867+/-0,025), tandis que la distance entre les centres géométriques de l’Hamatum et du Triquétrum était la plus petite (0,515+/-0,038). Dans le plan sagittal, l’axe principal d’inertie des os de la première rangée du carpe se projette en avant de la verticale du référentiel, alors que celui du Capitatum se projette en arrière. Les distributions de l’ensemble des paramètres mesurés étaient normales.

L’étude d’une série plus importante de poignets permettra dans le futur de définir pour chaque paramètre quantitatif un intervalle de normalité et l’étude comparative entre les mesures des poignets normaux et des poignets pathologiques devrait permettre de définir les paramètres quantitatifs les plus pertinents.