La pelade est une pathologie fréquente à fort retentissement psychosocial, touchant adultes et enfants. C'est une alopécie non cicatricielle le plus souvent partielle, parfois totale, avec atteinte de tout le cuir chevelu, voire de tout le système pileux ; les ongles peuvent également être atteints. Le mécanisme physiopathologique est encore imprécis, mais les recherches s'acheminent vers un trouble dysimmunitaire apparaissant sur un terrain génétique prédisposé. L'association à d'autres pathologies auto-immunes n'est pas rare. In situ existe un infiltrat au sein et autour du bulbe pilaire, composé essentiellement de lymphocytes CD4⁺ ; cet infitrat serait retrouvé dans une moindre mesure à distance des zones cliniquement atteintes. Après une évaluation anamnestique et clinique précise, le patient sera pris en charge d'une façon globale, avec une stratégie thérapeutique organisée et des explications simples mais précises sur la maladie et son traitement. Les nouvelles voies de recherches physiopathologiques et thérapeutiques laissent espérer des progrès pour la prochaine décade.

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