En Bretagne, région française de faible prévalence pour les hémoglobinopathies, le nombre de malades atteints de drépanocytose a considérablement augmenté ces dernières années. En 2013, 140 patients sont recensés à l’EFS Bretagne, avec une augmentation de 50 % par an des consultations depuis 2011. La conséquence de ces besoins croissants de prise en charge transfusionnelle est une augmentation de 22 % par an des demandes de concentrés de globules rouges (CGR) phénotypés étendus. Dans ce contexte et afin d’anticiper la progression annoncée, différentes actions ont été mises en œuvre à l’EFS Bretagne : mise en place d’un groupe de travail transversal, création d’une analyse phenet prescrite par le médecin lors de l’entretien médical, programmation des échanges érythrocytaires, création d’une filière « donneur » dédiée avec prise de rendez-vous anticipés.

Cinquante-neuf pour cent des 400 phénotypages étendus mensuels de QBD sont réalisés sur la base de cette prescription phenet. Quatre-vingt-dix-neuf pour cent des CGR identifiés Fy (a- b-) sont issus d’une demande phenet. Quatre-vingt-douze pour cent des CGR transfusés en phénotype étendu compatible étaient immédiatement disponibles et identifiables dans le stock de PSL.

À l’échelle bretonne, cette organisation permet d’assurer des transfusions phéno-compatibles avec plus de 90 % des poches compatibles directement testées par la QBD permettant également une mise à disposition rapide de PSL en cas de demande non programmée ou de tout autre patient allo-immunisé. En parallèle, des actions de promotion du don ciblées sont menées afin d’avoir une diversité chez les donneurs semblable à celle des patients.

Brittany is a low prevalence region for hemoglobinopathies. Despite of that, the number of patients is increasing each year. In 2013, 140 patients were known at the EFS Bretagne, and medical consultations are growing for 50 % each year since 2011. The consequence is an increase of needs of 22 % of compatible packed red blood cells. To anticipate the announced progress, various actions were implemented as study groups, creation of a new informatic prescription for red blood cells phenotyping, promotion of donation, transfusion organisation.

Fifthty-nine percent of the 400 ABO RH-KELL, FY, JK, MNS 3, 4, red blood cells were realised on the basis of this new informatic prescription, as the 99 % of the packed red blood cells identified Fy (a- b-). So, 92 % of the compatible transfused packed red blood cells were already in stock when the patients needed them.

In Brittany, that organisation leads to assume qualitative and quantitative transfusion for sickle cell disease in more than 90 % of cases, with fast distribution. In the same time promotion of donation is done to increase the diversity of donors.