Chaque année, plus de huit millions de personnes développent une tuberculose et près d’un million et demi en meurent. Les tuberculoses extrapulmonaires connaissent un regain d’intérêt en raison d’une augmentation inexpliquée de leur fréquence relative. N’importe quel organe peut être atteint, mais ce sont les ganglions et la plèvre qui sont, d’assez loin, les localisations extrapulmonaires les plus fréquentes. Le diagnostic est souvent difficile, et repose sur la clinique, l’imagerie et les analyses microbiologiques et anatomopathologiques. Les lésions étant paucibacillaires et les prélèvements étant dans la majorité des cas difficiles à obtenir, le diagnostic est souvent purement présomptif. Les techniques d’amplification nucléique, rapides et spécifiques, ont considérablement facilité le diagnostic de certaines formes de tuberculose extrapulmonaire. Toutefois, leur sensibilité est insuffisante et un test négatif ne permet pas d’éliminer le diagnostic. Le traitement fait appel aux mêmes molécules que pour les formes pulmonaires, mais sa durée est de neuf à 12 mois pour les formes neuroméningées. Ces dernières sont, avec les localisations péricardiques, une indication des corticoïdes. Une chirurgie complémentaire est nécessaire dans certaines formes compliquées.

Each year, there are more than eight million new cases of tuberculosis and 1.3 million deaths. There is a renewed interest in extrapulmonary forms of tuberculosis as its relative frequency increases. Among extrapulmonary organs, pleura and lymph nodes are the most common. Their diagnosis is often difficult and is based on clinical, radiological, bacteriological and histological findings. Extrapulmonary lesions are paucibacillary and samplings, in most cases, difficult to obtain, so diagnosis is often simply presumptive. Nucleic acid amplification tests, which are fast and specific, have greatly facilitated the diagnosis of some forms of extrapulmonary tuberculosis. However, their sensitivity is poor and a negative test does not eliminate the diagnosis. Treatment is the same as for pulmonary forms, but its duration is nine to 12 months for central nervous system and for bone tuberculosis. Corticosteroids are indicated in meningeal and pericardial localizations. Complementary surgery is used for certain complicated forms.